پلمونری ہائی بلڈ پریشر (PH)، ہائی بلڈ پریشر ہی کی ایک قسم ہے، جو پھیپڑوں کی شریانوں میں ہوتی ہے۔ نظامی ہائی بلڈ پریشر کے برعکس، جو پورے نظامِ گردش کو متاثر کرتا ہے ، پلمونری ہائی بلڈ پریشر خاص طور پر پلمونری شریانوں کو متاثر کرتا ہے۔ یہ شریانیں تنگ، مسدود، یا تباہ ہو جاتی ہیں، جس سے پھیپڑوں میں خون کا بہاو مشکل ہوجاتا ہے اور ان شریانوں کے اندر بلڈ پریشر بڑھ جاتا ہے۔
پلمونری ہائی بلڈ پریشر ایک سنگین طبی حالت ہے، جو پھیپڑوں میں شریانوں کو متاثر کرتی ہے۔ یہ پلمونری شریانوں میں ہائی بلڈ پریشر کی خصوصیت ہے، جو مختلف پیچیدگیوں کا باعث بن سکتا ہے اور کسی شخص کے معیارِ زندگی پر منفی اثر ڈال سکتا ہے ۔
پلمونری ہائی بلڈ پریشر کی کئی اقسام میں درجہ بندی کی گئی ہے، ہر ایک منفرد بنیادی وجوہات کے ساتھ:
٭ پلمونری آرٹیریل ہائی بلڈ پریشر (PAH):۔ اس قسم کی خصوصیت پلمونری شریانوں کا تنگ اور سخت ہونا ہے۔
٭ بائیں دل کی بیماری کی وجہ سے پلمونری ہائی بلڈ پریشر:۔ یہ قسم ایسی حالتوں کی وجہ سے ہوتی ہے، جو دل کے بائیں جانب کو متاثر کرتی ہیں، جیسے بائیویں ٹرکولر کی خرابی۔
٭ پھیپڑوں کی بیماریوں یا ہائپوکسیا کی وجہ سے پلمونری ہائی بلڈ پریشر:۔ جیسے حالات دائمی روکنے والا پلمونری بیماری (COPD) اور بیچوالا پھیپڑوں کی بیماری اس قسم کی ’’پی ایچ‘‘ کا باعث بن سکتی ہے۔
٭ دائمی "Thromboembolic” پلمونری ہائی بلڈ پریشر (CTEPH):۔ یہ قسم پھیپڑوں میں خون کے دائمی جمنے کی وجہ سے ہوتی ہے۔
٭ غیر واضح ملٹی فیکٹوریل میکانزم کے ساتھ پلمونری ہائی بلڈ پریشر:۔ بعض اوقات ’’پی ایچ‘‘ کی صحیح وجہ کا تعین نہیں کیا جاسکتا اور اس میں متعدد عوامل شامل ہوسکتے ہیں۔
٭ پلمونری ہائی بلڈ پریشر کی وجوہات:۔ پلمونری ہائی بلڈ پریشر کی وجوہات کو سمجھنا اس حالت کی موثر طریقے سے تشخیص اور انتظام کرنے کے لیے بہت ضروری ہے۔ کئی عوامل ہیں، جو پلمونری ہائی بلڈ پریشر کی ترقی میں حصہ لے سکتے ہیں۔
پرائمری پلمونری ہائی بلڈ پریشر (PPH) دراصل "Idiopathic Pulmonary Arterial Hypertension” (IPAH) کے نام سے بھی جانا جاتا ہے۔ ’’پی ایچ‘‘ کی اس شکل کی کوئی قابل شناخت وجہ نہیں۔ یہ جینیاتی عوامل سے متعلق سمجھا جاتا ہے۔ اگرچہ صحیح طریقۂ کار پوری طرح سے سمجھ میں نہیں آتا۔
٭ سیکنڈری پلمونری ہائی بلڈ پریشر:۔ اس قسم کا ’’پی ایچ‘‘ بنیادی طبی حالات یا بیرونی عوامل کی وجہ سے ہوتا ہے ، بہ شمول:
٭ دل کی بیماریاں:۔ بائیں طرف دل کی ناکامی، پیدایشی دل کی بیماری، یا والوولر دل کی بیماری جیسی حالتیں پلمونری شریانوں میں دباو میں اضافے کا باعث بن سکتی ہیں۔
٭ پھیپڑوں کے امراض:۔ دائمی رکاوٹ پلمونری بیماری (COPD)، بیچوالا پھیپڑوں کی بیماری، پلمونری فائبروسس اور نیند کی کمی سب’’پی ایچ‘‘میں حصہ ڈال سکتے ہیں۔
٭ خون کے ٹکڑے:۔ پلمونری ایمبولزم، جہاں خون کے جمنے پھیپڑوں میں شریانوں کو روکتے ہیں۔ پلمونری شریانوں میں دباو بڑھنے کا باعث بن سکتے ہیں۔
٭ کنیکٹیو ٹشو ڈس آرڈرز:۔”scleroderma”,، lupus اور "Rheumatoid Arthritis” جیسے حالات پھیپڑوں میں خون کی نالیوں کو متاثر کرسکتے ہیں اور ’’پی ایچ‘‘ کا باعث بن سکتے ہیں۔
٭ جگر کی بیماری:۔ جگر کی سروسس پلمونری شریانوں میں تبدیلیوں کا سبب بن سکتا ہے، جس سے ’’پی ایچ‘‘ ہوتا ہے۔
ایچ آئی وی انفیکشن:۔ ایچ آئی وی (ایڈز) سے وابستہ پلمونری ہائی بلڈ پریشر ایچ آئی وی انفیکشن کی ایک پیچیدگی ہے۔
٭ خوراک کی ادویہ:۔ وزن میں کمی کی کچھ ادویہ، جیسے فین فلورامائن اور ڈیکسفین فلورامائن (فین-فین)، پی ایچ کے بڑھتے ہوئے خطرے سے وابستہ ہیں۔
٭ پلمونری ہائی بلڈ پریشر کی علامات:
پلمونری ہائی بلڈ پریشر کی علامات وسیع پیمانے پر مختلف ہوتی ہیں اور اکثر آہستہ آہستہ نشوونما پاتی ہیں، جس سے ابتدائی تشخیص مشکل ہو جاتی ہے ۔ عام علامات میں شامل ہیں:
٭ سانس میں کمی:۔ ابتدائی طور پر ورزش کے دوران میں اور آخرِکار آرام کے وقت بھی نمایاں ہوتی ہے۔
تھکاوٹ:۔ مسلسل تھکاوٹ اور توانائی کی کمی۔
٭ سینے کا درد:۔ سینے کے علاقے میں تکلیف یا درد۔
٭ دھڑکن:۔ دل کی بے ترتیب دھڑکن یا تیز، پھڑپھڑاتے دل کی دھڑکنوں کا احساس۔
٭ سوجن:۔ ورم میں کمی لاتے ہیں۔ خاص طور پر ٹخنوں، ٹانگوں اور بعض اوقات پیٹ میں۔
٭ سایانوسس:۔آکسیجن کی کم سطح کی وجہ سے ہونٹوں اور جلد کا نیلا رنگ۔
اب آتے ہیں پلمونری ہائی بلڈ پریشر کی تشخیص کی طرف، جس میں کچھ تشخیصی ٹیسٹ شامل ہیں:
٭ ایکوکارڈیوگرام:۔ یہ اکثر ابتدائی ٹیسٹ ہوتا ہے، جو ’’پی ایچ‘‘ کی تشخیص کے لیے استعمال ہوتا ہے۔ یہ دل اور اس کی خون کی نالیوں کی تصاویر بنانے کے لیے آواز کی لہروں کا استعمال کرتا ہے، جس سے ڈاکٹر کو دل کی ساخت اور کام کا اندازہ لگانے اور پلمونری شریانوں میں دباو کا اندازہ لگانے کی اجازت ملتی ہے۔
٭ الیکٹروکاریوگرام (ECG یا EKG):۔ یہ ٹیسٹ دل کی برقی سرگرمی کی پیمایش کرتا ہے اور کسی بھی خراب دھڑکن کا پتا لگا سکتا ہے۔
٭ سینے کا ایکسرے:۔ سینے کی ایکس رے دل کے بڑھنے یا پھیپڑوں میں دباو کو ظاہر کر سکتی ہیں۔
٭ پلمونری فنکشن ٹیسٹ (PFTs):۔ یہ ٹیسٹ اس بات کی پیمایش کرتے ہیں کہ پھیپڑے کتنی اچھی طرح سے کام کر رہے ہیں اور یہ تعین کرنے میں مدد کر سکتے ہیں کہ آیا پھیپڑوں کی کوئی بنیادی بیماری پی ایچ میں حصہ ڈال رہی ہے؟
٭ بلڈ ٹیسٹ:۔ خون کے ٹیسٹ ایسے حالات کی جانچ کرنے کے لیے کیے جا سکتے ہیں جیسے کہ خود کار قوتِ مدافعت کی بیماریاں، جگر کی بیماری یا خون کے جمنے کی خرابی جو پی ایچ میں حصہ ڈال سکتی ہے ۔
٭ دائیں دل کیتھیاریائزیشن:۔ یہ پی ایچ کی تشخیص کا سب سے درست طریقہ ہے۔ اس میں گردن یا نالی میں خون کی نالی میں ایک پتلی ٹیوب (کیتھیٹر) ڈالنا اور اسے دل کے دائیں جانب ڈالنا شامل ہے، تاکہ پلمونری شریانوں میں دباو کی بہ راہِ راست پیمایش کی جاسکے۔
٭ سی ٹی اسکین یا ایم آر آئی:۔ یہ امیجنگ ٹیسٹ دل اور پھیپڑوں کی مزید تفصیلی تصویریں فراہم کرسکتے ہیں اور پی ایچ کی کسی بھی بنیادی وجوہات کی نشان دہی کرنے میں مدد کر سکتے ہیں۔
٭ پلمونری ہائی بلڈ پریشر کا علاج:۔ پلمونری ہائی بلڈ پریشر کے علاج کا مقصد علامات کا انتظام کرنا، معیارِ زندگی کو بہتر بنانا اور بیماری کی رفتار کو سست کرنا ہے۔ علاج کی حکمت عملیوں میں اکثر طرزِ زندگی کی تبدیلیوں، ادویہ اور بعض صورتوں میں جراحی مداخلتوں کا مجموعہ شامل ہوتا ہے۔
٭ طرز زندگی میں تبدیلی:
٭ ورزش:۔ باقاعدہ جسمانی سرگرمی علامات اور مجموعی صحت کو بہتر بنانے میں مدد کرسکتی ہے ۔
٭ غذا:۔ دل کے لیے صحت مند غذا میں نمک کی کمی علامات کو کنٹرول کرنے میں مدد کرسکتی ہے۔
٭ تمباکو نوشی کا خاتمہ:۔ پلمونری ہائی بلڈ پریشر کے مریضوں کے لیے سگریٹ نوشی ترک کرنا بہت ضروری ہے ۔
٭ ادویہ:
پلمونری ہائی بلڈ پریشر کے علاج کے لیے کئی قسم کی دوائیاں استعمال کی جاتی ہیں:
٭ Endothelin ریسیپٹر مخالف (ERAs):۔ یہ ادویہ خون کی نالیوں کو آرام دینے اور پھیپڑوں میں بلڈ پریشر کو کم کرنے میں مدد کرتی ہیں۔
"Phosphodiesterase- 5Inhibitors (PDE-5i):۔ سلڈینافیل اور ٹڈالافل جیسی دوائیں پلمونری شریانوں کو پھیلانے میں مدد کرتی ہیں۔
٭ پروسٹیسیکلن ینالاگس:۔ یہ دوائیں پروسٹیسائکلن کے اثرات کی نقل کرتی ہیں، ایک ایسا مادہ جو خون کی نالیوں کو پھیلاتا ہے اور خون کے جمنے کو روکتا ہے ۔
٭ کیلشیم چینل بلاکر:۔ بعض صورتوں میں، یہ ادویہ خون کی نالیوں کی دیواروں کے پٹھوں کو آرام دینے میں مدد کر سکتی ہیں۔
……………………………………
لفظونہ انتظامیہ کا لکھاری یا نیچے ہونے والی گفتگو سے متفق ہونا ضروری نہیں۔ اگر آپ بھی اپنی تحریر شائع کروانا چاہتے ہیں، تو اسے اپنی پاسپورٹ سائز تصویر، مکمل نام، فون نمبر، فیس بُک آئی ڈی اور اپنے مختصر تعارف کے ساتھ editorlafzuna@gmail.com یا amjadalisahaab@gmail.com پر اِی میل کر دیجیے۔ تحریر شائع کرنے کا فیصلہ ایڈیٹوریل بورڈ کرے گا۔
