نیوموتھوریکس مرض کیا ہے؟

نیوموتھوریکس (Pneumothorax)، جسے عام طور پر پھیپڑوں کے منہدم ہونے کے نام سے جانا جاتا ہے، ایک طبی حالت ہے جس کی خصوصیت پھیپڑوں کے جھلیوں کی جگہ میں ہوا یا گیس کی موجودگی سے ہوتی ہے، جو پھیپڑوں کے پھیلنے کی صلاحیت کو خراب کرسکتی ہے۔ یہ مضمون نیوموتھوریکس کی وجوہات، اقسام، علامات، تشخیص اور علاج کے بارے میں معلومات فراہم کرتا ہے، جس کی رہ نمائی تازہ ترین ’’بی ٹی ایس‘‘ (برٹش تھوراسک سوسائٹی) کے رہ نما خطوط سے کی گئی ہے۔
سب سے پہلے بات کرتے ہیں نیوموتھوریکس کی وجوہات کے حوالے سے:
٭ ٹرومیٹک نیو موتھورکس:۔ ٹرومیٹک نیوموتھورکس یا تکلیف دہ نیوموتھوریکس سینے میں بہ راہِ راست چوٹ کی وجہ سے ہوتا ہے، جیسے صدمے، گھسنے والے زخم یا طبی طریقۂ کار جیسے تھوراسینٹیسس اور میکینکل وینٹیلیشن۔ پھیپھڑوں کی جھلی میں زخم کی وجہ سے باہر کی ہوا کو پھیپڑوں میں بھر جانے کی اجازت دیتی ہے، جو پھیپڑوں کے گرنے کا باعث بنتی ہے، جو کہ دل پر دباو اور سانس کی قلت کا میں اضافہ کرتی ہے۔
٭بے ساختہ نیوموتھوریکس:۔ بے ساختہ یا خود بہ خود نیوموتھوریکس کو مزید بنیادی اور ثانوی اقسام میں تقسیم کیا جا سکتا ہے:
٭ بنیادی خود بہ خود نیوموتھوریکس (PSP):۔ یہ پھیپڑوں کی کسی بنیادی بیماری کے بغیر ہوتا ہے۔ یہ مرض عام طور پر نوجوان، لمبے، پتلے افراد کو متاثر کرتا ہے۔ اس کی صحیح وجہ ابھی تک واضح نہیں۔ حالاں کہ اس کا تعلق چھوٹے ذیلی پھیپڑے یا جھلی کے پھٹنے سے ہوسکتا ہے۔
٭ ثانوی خود بہ خود نیوموتھوریکس (SSP):۔ یہ پہلے سے موجود پھیپڑوں کے حالات جیسے لوگوں میں پیدا ہوتا ہے ۔ (COPD دائمی رکاوٹ پلمونری بیماری)، سسٹک فائبروسس، یا تپ دق۔
٭ ٹینشن نیوموتھوریکس:۔ ٹینشن یا تناو نیوموتھوریکس ایک جان لیوا حالت ہے، جہاں باہر کی ہوا پھیپڑوں میں داخل ہوتی ہے، لیکن باہر نہیں نکل سکتی، جس کی وجہ سے انٹراتھوراسک دباو میں اضافہ ہوتا ہے۔ یہ دباو میڈیاسٹینم کو تبدیل کر سکتا ہے اور اہم ڈھانچے کو سکیڑ سکتا ہے، جس کے نتیجے میں سانس کی شدید تکلیف اور ہیموڈینامک عدم استحکام پیدا ہوتا ہے۔
اب آتے ہیں نیوموتھوریکس کی علامات کی طرف:
عام علامات میں شامل ہیں:
٭ سینے میں اچانک درد، جو اکثر تیز اور یک طرفہ ہوتا ہے۔
٭سانس کی قلت، سانس لینے میں دشواری، جو ہلکے سے شدید تک ہوسکتی ہے۔
٭ Tachypnea، یعنی جلدی جلدی یا تیز سانس لینا۔
٭ سائنوسس،آکسیجن کی کم سطح کی وجہ سے جلد کی رنگت نیلی ہوجانا۔
اب آتے ہیں شدید علامات کی طرف:
٭ کارڈیک آؤٹ پٹ میں کمی کی وجہ سے کم بلڈ پریشر۔
٭ جگولر رگ کا پھیلاو (Intrathoracic)، دباو میں اضافہ کی وجہ سے۔
٭ تناو نیوموتھوریکس کی علامت، (جہاں ٹریچیا متاثرہ طرف سے ہٹ جاتی ہے):
٭ تیز آواز یا ہائپر گونج، متاثرہ علاقے یا پھیپڑے پر گونج میں اضافہ۔
اب تھوڑا نیوموتھوریکس کی تشخیص کی طرف بھی آتے ہیں:
٭ کلینکل امتحان:۔ ابتدائی تشخیص میں ایک مکمل تاریخ اور جسمانی معائنہ شامل ہے۔ کلیدی نتائج میں سانس کی آوازوں میں کمی، ٹکرانے پر ہائپر ریزوننس اور سبکیوٹینیئس ایمفیسیما شامل ہو سکتے ہیں۔
٭ امیجنگ مطالعہ:۔ سینے کا ایکس رے ،نیوموتھورکس کی تصدیق کرنے کے لیے بنیادی امیجنگ موڈیلٹی، فوففس کی جگہ اور پھیپڑوں کے گرنے میں ہوا کی موجودگی کو ظاہر کرتی ہے۔
٭ سی ٹی اسکین:۔ اس سے تفصیلی تصاویر فراہم ہوتی ہیں اور چھوٹے نیوموتھوراسس یا متعلقہ زخموں کی شناخت ہوسکتی ہے ۔
٭ الٹراساؤنڈ:۔ تیزی سے تشخیص کے لیے ہنگامی حالات میں الٹراساؤنڈ مفید ہے، خاص طور پر صدمے کے معاملات میں۔
٭ آرٹیریل بلڈ گیس (ABG) تجزیہ:۔ یہ تجزیہ ہائپوکسیمیا اور سانس کے سمجھوتے کی شدت کا اندازہ لگا سکتا ہے، یوں فوری مداخلت کی ضرورت کی رہ نمائی ہوجاتی ہے۔
نیوموتھوریکس کا علاج:
٭ معائنہ:۔ چھوٹے، غیر علامتی نیوموتھوراسس کے لیے، خاص طور پر بنیادی خود بہ خود، اضافی آکسیجن کے ساتھ مشاہدہ کافی ہو سکتا ہے۔ خرابی کی کسی بھی علامت کے لیے مریض کی قریب سے نگرانی کی جانی چاہیے۔
٭ سوئی یا کیتھیٹر کا استعمال:۔ سوئی کی مدد سے بڑے، علامتی نیوموتھوراسس کا علاج کیا جاسکتا ہے۔ ہوا کو نکالنے اور پھیپڑوں کو دوبارہ پھیلنے کی اجازت دینے کے لیے ایک سوئی یا کیتھیٹرکو فوففس کی جگہ میں داخل کیا جاتا ہے۔
٭ سینے میں ٹیوب داخل کرنا:۔ زیادہ اہم یا بار بار نیوموتھوراسس کے لیے، ایک سینے کی ٹیوب (تھوراکوسٹومی) کو فوففس کی جگہ میں ڈالا جاتا ہے، تاکہ ہوا کو مسلسل نکالا جاسکے اور پھیپڑوں کو دوبارہ پھیلنے میں آسانی ہو۔ ہوا کے دوبارہ داخلے کو روکنے کے لیے ٹیوب کو پانی کی مہر یا سکشن سسٹم سے جوڑا جاتا ہے۔
٭ ویڈیو کی مدد سے تھوراکوسکوپک سرجری (VATS):۔ کیمرے کے استعمال کے ساتھ پھیپڑوں کا علاج بھی کیا جاسکتا ہے۔
٭ اوپن تھوراکوٹومی:۔ زیادہ ناگوار لیکن وسیع بیماری یا ناکام "VATS” کے لیے ضروری ہوسکتا ہے۔
٭ پلئروڈیسس:۔ کیمیکل یا مکینیکل "Pleurodesis” کو "Pleural Adhesion” دلانے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے، جو بار بار نیوموتھورکس کو روکتا ہے۔ ٹیلک یا ڈوکسی سائکلائن جیسے ایجنٹوں کو فوففس کی جگہ میں داخل کیا جا سکتا ہے، تاکہ سوزش کے عمل کو شروع کیا جا سکے، جو چپکنے کا باعث بنتا ہے۔
……………………………………
لفظونہ انتظامیہ کا لکھاری یا نیچے ہونے والی گفتگو سے متفق ہونا ضروری نہیں۔ اگر آپ بھی اپنی تحریر شائع کروانا چاہتے ہیں، تو اسے اپنی پاسپورٹ سائز تصویر، مکمل نام، فون نمبر، فیس بُک آئی ڈی اور اپنے مختصر تعارف کے ساتھ editorlafzuna@gmail.com یا amjadalisahaab@gmail.com پر اِی میل کر دیجیے۔ تحریر شائع کرنے کا فیصلہ ایڈیٹوریل بورڈ کرے گا۔